Большая советская энциклопедия - пневмосклероз

Пневмосклероз (от греч. pneumon — легкие и склероз), разрастание соединительной ткани в легких как исход различных заболеваний. Термин применяют и в более широком значении — для объединения разнообразных по этиологии и патогенезу состояний, ведущих к развитию П. В последнем толковании П. аналогичен собирательным понятиям хроническая пневмония — французских и хронический бронхит — английских авторов. Различия в терминологии затрудняют анализ заболеваемости П., но рост ее несомненен. Причины развития П. разнообразны: пневмонии, хронические бронхиты, бронхиальная астма, грипп, туберкулез, пневмокониозы, коллагеновые болезни, сердечная недостаточность, детские инфекции (корь, коклюш), травматические и лучевые повреждения и др. Нередко в основе П. — аллергическая реакция бронхо-легочной системы (например, лекарственные поражения легких). Легкое при П. плотной консистенции, эластическая ткань заменяется соединительной, что приводит в тяжелых случаях к грубой деформации и перестройке легочной ткани (пневмоцирроз). П. может быть очаговым и диффузным. При очаговом П. жалоб обычно нет, возможно развитие бронхоэктатической болезни. Основные проявления диффузного П. — одышка (вначале при физической нагрузке, затем и в покое) и цианоз (синюха) — следствие эмфиземы легких и нарушения их дыхательной функции; кашель обусловлен бронхитом. Прогрессирование диффузного П. ведет к снижению парциального давления кислорода в легочных альвеолах, рефлекторно повышается давление в легочной артерии — возникает т. н. гипертония малого круга кровообращения, которая при П. является, т. о., следствием прежде всего функциональных, а позднее и морфологических изменений. Легочная гипертония с перегрузкой правого желудочка сердца — причина развития хронического легочного сердца и последующей правожелудочковой сердечной недостаточности (декомпенсированное легочное сердце). В распознавании П. важное значение имеют данные перкуссии, аускультации, рентгенодиагностики. Лечение: средства, улучшающие проходимость бронхов, антибиотики, сульфаниламиды, кортикостероидные гормоны, лечебная физкультура; при легочно-сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, эуфиллин, мочегонные средства, в некоторых случаях — повторные кровопускания. Профилактика П. — своевременное и тщательное лечение пневмоний, бронхитов, периодические осмотры работников т. н. пылевых профессий. Лит.: Многотомное руководство по внутренним болезням, т. 3, М., 1964; Болезни системы дыхания, под ред. И. Йонкова и С. Тодорова, София, 1966. Н. Р. Палеев, А. С. Метревели.